Đăng nhập Đăng ký
0944404050 nhabaonguyenkhanh@gmail.com
Khi nào polyp đại trực tràng là ác tính?
  • Van Xuan
Khi nào polyp đại trực tràng là ác tính?
  • Kinh tế
  • Tin tức
  • Thị trường - Tiêu dùng
  • Tài chính
  • Chứng khoán
    • Trái phiếu
    • Cổ phiếu
  • Bất động sản
  • Văn hoá - giáo dục
  • Sức khoẻ
  • Công nghệ
  • Xe cộ
  • Giải trí
  • Trang chủ
  • Tin tức
  • Sức khoẻ
  • Khi nào polyp đại trực tràng là ác tính?

Khi nào polyp đại trực tràng là ác tính?

Ngày đăng: 08:25 AM, 12/02/2023 - Lượt xem: 655
Polyp là một trong các tổn thương hay gặp ở các bệnh nhân được nội soi đại trực tràng. Một số đặc điểm hình ảnh trên nội soi có thể gợi ý phần nào polyp lành hay ác tính, nhưng chẩn đoán chính xác vẫn là kết quả giải phẫu bệnh khi sinh thiết polyp.

Theo hướng dẫn của nhiều hiệp hội chuyên khoa, polyp đại trực tràng được định nghĩa là ác tính khi tổn thương đã xâm lấn ít nhất tới lớp dưới niêm mạc (được ký hiệu là pT1 trên kết quả mô bệnh học).

Về nguyên tắc, khi kết quả trả lời là ác tính, bệnh nhân phải được đánh giá toàn thân để đánh giá chính xác giai đoạn bệnh, đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, ổ bụng, tiểu khung và có thể cả MRI vùng chậu, xét nghiệm công thức máu, sinh hóa máu, các chất chỉ điểm ung thư (như CEA),… để đánh giá tốt hơn mức độ xâm lấn và lan tràn của polyp tại chỗ, tại vùng cũng như phát hiện các tổn thương di căn xa nếu có.

Nội soi đường tiêu hóa cho bệnh nhân. Ảnh: BVBM

Khi chưa có di căn hạch và di căn xa, khi nào nên phẫu thuật dù polyp đã cắt qua nội soi?

Trong tình trạng này, việc có phải phẫu thuật hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ xâm lấn của ung thư, độ mô học và tình trạng diện cắt.

Kết quả mô bệnh học được chia thành 2 nhóm: thuận lợi và không thuận lợi. Kết quả thuận lợi là khi độ mô học của u chỉ ở độ 1 và độ 2, chưa có xâm nhập mạch máu, thần kinh và diện cắt không có tế bào ung thư. Với các trường hợp này, có thể chỉ cần theo dõi mà không phải mổ lại.

Kết quả không thuận lợi với polyp đại trực tràng ác tính gồm độ mô học 3 hoặc 4, ung thư đã xâm lấn mạch hoặc diện cắt còn tế bào ung thư. Với nhóm này nhiều tác giả đưa ra lựa chọn phẫu thuật dù polyp đại trực tràng đã được cắt bỏ hoàn toàn qua nội soi trước đó, đặc biệt với các polyp phẳng (polyp không có cuống).

Nguyên nhân có lựa chọn này là do nhiều báo cáo đã cho thấy polyp phẳng có tiên lượng xấu hơn đáng kể so với polyp có cuống cả về tỷ lệ tái phát bệnh, tỷ lệ di căn và tỷ lệ tử vong.

Khi đó nếu tình trạng bệnh nhân cho phép, việc phẫu thuật điều trị ung thư theo nguyên tắc bao gồm cả nạo vét hạch bạch huyết nên được thực hiện. Việc hội chẩn hội đồng đa chuyên khoa là cần thiết để có thể đưa ra quyết định phù hợp nhất với từng bệnh nhân cụ thể. 

Một số vấn đề khác cần chú ý

Tất cả những bệnh nhân polyp đại trực tràng ác tính đã được phẫu thuật cần được khám, theo dõi định kỳ, đặc biệt là nội soi đại trực tràng toàn bộ để phát hiện các polyp ở vị trí khác hay phát hiện ung thư tái phát.

Quá trình tiến triển tự nhiên của polyp thành ung thư đại trực tràng. Nguồn: Bệnh viện 108

Ngoài giải phẫu bệnh, xét nghiệm gene sửa chữa ghép cặp nên được thực hiện để chẩn đoán một số hội chứng di truyền có thể gây ung thư đại trực tràng, góp phần đưa ra quyết định về việc điều trị hóa trị sau đó, cũng như tư vấn di truyền cho người thân bệnh nhân. Hóa trị bổ trợ không được khuyến cáo cho các bệnh nhân polyp đại trực tràng ác tính mà ung thư mới ở giai đoạn I.

Sàng lọc thường xuyên để loại trừ nguy cơ polyp đại trực tràng tiến triển thành ung thư 

Polyp đại trực tràng là một trong những yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng, qua nội soi ống mềm bác sĩ có thể dùng dụng cụ chuyên dụng để cắt bỏ sớm nhằm ngăn ngừa các biến chứng (ung thư hóa, chảy máu từ polyp, tắc ruột…). Một polyp đại trực tràng cần thời gian 10-15 năm để phát triển thành ung thư. Với sàng lọc thường xuyên, đa số polyp đại trực tràng được phát hiện và cắt bỏ trước khi phát triển thành ung thư.

Sau cắt polyp đại tràng, bệnh nhân nên theo dõi liên tục, tiến hành nội soi đại tràng ít nhất 1 lần/năm để phát hiện polyp mới (nếu có) hoặc các bất thường ở đường tiêu hóa. 

Bác sĩ chuyên khoa 1 Trần Thu Hạnh, Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai

 

Theo Vietnamnet

Tin tức cùng danh mục

Uống nước lạnh hay nước ấm tốt cho sức khỏe hơn?

Uống nước lạnh hay nước ấm tốt cho sức khỏe hơn?

07:50 AM, 21/10/2023
Nước ở nhiệt độ nào cũng có tác dụng giải nhiệt, hỗ trợ tiêu hóa, giảm cân. Tuy nhiên, bạn nên chọn uống nước ấm với nhiều ưu điểm hơn.
Bệnh tay chân miệng chuyển nặng rất nhanh, cha mẹ không nên chủ quan

Bệnh tay chân miệng chuyển nặng rất nhanh, cha mẹ không nên chủ quan

10:12 AM, 17/06/2023
Enterovirus 71 mà đặc biệt là gene B5 là chủng virus có độc lực cao, gây nhiều biến chứng nguy hiểm và lây lan rất nhanh. Do đó, điều quan trọng là phát hiện sớm tình trạng mắc tay chân miệng ở trẻ để có hướng xử trí kịp thời.
Ăn cá nước mặn hay cá nước ngọt bổ dưỡng hơn?

Ăn cá nước mặn hay cá nước ngọt bổ dưỡng hơn?

02:22 AM, 04/04/2024
Cá có rất nhiều giá trị dinh dưỡng, cung cấp chất đạm và chất béo tốt, dễ tiêu hóa, vậy ăn cá nước mặn hay cá nước ngọt bổ dưỡng hơn?
Tự gây thương tích trên cơ thể vì trầm cảm, hoang tưởng

Tự gây thương tích trên cơ thể vì trầm cảm, hoang tưởng

07:22 AM, 26/09/2022
Các vết thương trên da do cố ý gây ra thường lạ, khó đáp ứng điều trị. Tìm hiểu kỹ, bác sĩ được biết người bệnh đang bị trầm cảm, hoang tưởng hoặc rối loạn lo âu.
Tin tức xem nhiều
Ngành du lịch tận dụng chuyển đổi số để

Ngành du lịch tận dụng chuyển đổi số để "tự cứu lấy mình"

Đề xuất gia hạn nộp thuế tiêu thụ đặc biệt đối với ôtô nội

Đề xuất gia hạn nộp thuế tiêu thụ đặc biệt đối với ôtô nội

Những mức xử phạt giao thông tăng mạnh theo dự thảo mới

Những mức xử phạt giao thông tăng mạnh theo dự thảo mới

Vietnam Hardware & Hand Tools Expo 2018

Vietnam Hardware & Hand Tools Expo 2018

Giá trị dự án Cát Tường Western Pearl 2 tăng mạnh sau khi vận hành khu kinh tế đêm

Giá trị dự án Cát Tường Western Pearl 2 tăng mạnh sau khi vận hành khu kinh tế đêm

Mở bán đợt 1 “cháy hàng”, Cát Tường Western Pearl “dậy sóng” thị trường Hậu Giang

Mở bán đợt 1 “cháy hàng”, Cát Tường Western Pearl “dậy sóng” thị trường Hậu Giang

Dự án Cát Tường Phú Hưng: Khách Hàng Tranh Nhau “Xuống Tiền”

Dự án Cát Tường Phú Hưng: Khách Hàng Tranh Nhau “Xuống Tiền”

Edna Resort Mũi Né- Dự án hiếm hoi có pháp lý đủ điều kiện mua bán

Edna Resort Mũi Né- Dự án hiếm hoi có pháp lý đủ điều kiện mua bán

T. Bình Phước: Cát Tường Phú Hưng hội tụ lợi thế an cư và đầu tư lâu dài

T. Bình Phước: Cát Tường Phú Hưng hội tụ lợi thế an cư và đầu tư lâu dài

  • Kinh tế
  • Tin tức
  • Thị trường - Tiêu dùng
  • Tài chính
  • Chứng khoán
  • Bất động sản
  • Văn hoá - giáo dục
  • Sức khoẻ
  • Công nghệ
  • Xe cộ
  • Giải trí
   

 

THÔNG TIN TÒA SOẠN

© Copyright 2016 - Cung Cầu 24h - www.cungcau24h.vn

Chịu trách nhiệm nội dung: Nhà báo Quốc Việt

® Cungcau24h.vn giữ bản quyền nội dung trên website này

Cungcau24h.vn không chịu trách nhiệm nội dung các trang được mở ra ở cửa sổ mới.

 

BAN BIÊN TẬP

Trụ sở : 23/5 đường 17, phường Hiệp Bình Chánh - Thủ Đức
Hotline: 0944404050

Quảng cáo: 0944404050
Email: trungviet09bld@gmail.com

Quản lý và vận hành bởi Công ty TNHH Vstar Media.

© Bản quyền thuộc về Cung cầu 24h.
Zalo Chat
Gọi ngay: 0944404050

!

Đăng ký thành công!

Chúng tôi sẽ liên hệ với bạn trong thời gian sớm nhất.